— Я с детства хотела быть стоматологом, ходила с папой на работу в клинику, и восхищалась работой врачей, как они помогают людям и делают их жизнь легче и спокойнее.

Гнатология заинтересовала меня ещё в институте. Наверное, когда выбираешь специализацию, то очень многое зависит от наставника и от того, как он сможет показать тебе эту профессию, ее особенности. Так получилось, что к нам с лекциями приехал доктор Дмитрий Юдин — большой авторитет в этой области, основатель своей клиники, автор новых методик и просто потрясающий человек, сделавший жизнь множества людей комфортнее и здоровее. Именно благодаря ему я начала глубже погружаться в гнатологию и постепенно поняла, насколько это интересное и важное направление.

Чем больше я изучала эту область, тем больше понимала, что мне очень близок именно такой подход: не просто исправить то, что беспокоит человека сейчас, а разобраться, почему эта проблема вообще возникла.

— Прежде всего тем, что мы не можем рассматривать зубы отдельно. Гнатология это не только непосредственно зубы, но и работа височно-нижнечелюстного сустава, мышц, характер движения нижней челюсти и в целом взаимодействие всей зубочелюстной системы.

Для меня главное отличие именно в комплексном подходе. Один зуб может быть только частью большой картины. И если заниматься исключительно им, можно устранить проявление проблемы, но не всегда разобраться с ее причиной.

— Чаще всего люди обращаются с жалобами на боль, ее игнорировать не получается. Но часто они не подозревают, что могут быть проблемы с ВНЧС, и мы их выявляем уже в кресле.

Например, его может беспокоить щелканье в суставе, напряжение мышц, головные боли, ощущение усталости в челюсти или то, что зубы стали сильнее стираться.

Иногда такие вещи годами воспринимаются как должное. Что у всех так. Но это неправильно, не надо терпеть дискомфорт и нарушение функциональности.
Лучше дойти до врача и на консультации разобраться с ситуацией.

— Во-первых, щелчки, хруст или другие необычные звуки в области сустава, особенно если они появились недавно или становятся чаще.
Также стоит обратить внимание на ограничение или изменение открывания рта, ощущение, что челюсть иногда «заклинивает», боль или напряжение в жевательных мышцах.

Стираемость зубов. Это важный признак, но нарастает постепенно, поэтому может быть проигнорирован. Многие считают, что это просто возрастные изменения, хотя выраженная стираемость может говорить о нарушении работы всей системы.

И, конечно, нельзя забывать о головных и лицевых болях, особенно если человек не может найти им понятную причину.

— В комплексности. Мы рассматриваем не отдельно сустав, или зуб, а всю зубочелюстную систему вместе, и выявляем и лечим не только следствие, но и причину.

— Потому что зубы не работают по отдельности. Они постоянно взаимодействуют между собой, с мышцами, суставами и движениями нижней челюсти. Например, если изменить положение или форму одного зуба, это может повлиять на то, как смыкаются остальные зубы и как распределяется нагрузка. Поэтому иногда пациент приходит с проблемой одного зуба, а при обследовании мы видим, что причина гораздо шире.

Мне кажется, хороший врач должен уметь смотреть не только на то место, которое сейчас болит, а на всю систему и задавать себе вопрос: «Почему это произошло?»

— Я всегда начинаю с разговора. Для меня очень важно подробно расспросить пациента: что именно его беспокоит, когда появились симптомы, как они проявляются, что усиливает или уменьшает дискомфорт.
Мне важно сначала понять человека, а уже потом смотреть на результаты обследований. Ведь за снимком и диагнозом всегда стоит конкретный человек со своими ощущениями и своей историей.

В первую очередь мы стараемся решить то, что сейчас действительно мешает пациенту жить. А дальше уже вместе разбираемся с остальными проблемами и выстраиваем дальнейший план лечения.

— Показать пациенту, что мы можем избавить его от дискомфорта. Правда помочь. Для успешной работы очень важно выстроить хороший первичный контакт. Когда между врачом и пациентом есть доверие, работа действительно проходит намного спокойнее и увереннее.

— Я стараюсь показать, что они не одни и что с подобными проблемами сталкиваются многие. Иногда человек приходит уже очень тревожным: он долго терпел, читал что-то в интернете, пугал себя возможными диагнозами и не знает, чего ожидать от лечения.

Поэтому стараюсь подробно всё объяснять. Когда человек понимает, что с ним происходит и что мы можем сделать, тревоги обычно становится гораздо меньше.

— Конечно, бывает. Особенно если человека ничего сильно не беспокоит прямо сейчас. В таких ситуациях я стараюсь не пугать человека, а объяснить последствия и показать ситуацию на конкретных примерах. Многие проблемы гораздо проще и дешевле исправить, если обнаружить их на раннем этапе.
Если уже появились нарушения, они, как правило, сами по себе не исчезают. Например, может постепенно усиливаться стираемость зубов, меняться работа сустава и мышц.

Поэтому моя задача — не убедить пациента лечиться любой ценой, а дать ему достаточно информации, чтобы он мог принять осознанное решение.

— Когда пациент избавился от того, что его беспокоило.

— Я постоянно учусь: прохожу профильные обучения и тренинги, повышаю квалификацию, изучаю новые методики, читаю зарубежную литературу. В какой-то момент это уже перестает быть работой и превращается в настоящее увлечение! Я могу совершенно спокойно потратить вечер на профессиональную литературу вместо какого-нибудь сериала.

Мне безумно нравится моя профессия, и мне хочется знать как можно больше. В медицине невозможно выучить все. Наоборот, чем больше изучаешь, тем больше понимаешь, сколько еще интересного впереди.

И для меня всё это имеет очень практический смысл: я учусь не ради дипломов и сертификатов, а для того, чтобы становиться полезнее своим пациентам.

— Видеть облегчение в глазах пациентов. Когда человек долго жил с болью или дискомфортом, привык к этому и уже почти перестал надеяться, что что-то можно изменить, а потом ты видишь, как ему становится легче — это очень мотивирует.

— Лучше перепроверить несколько раз, и вызвать пациента повторно, чем отпустить его с неоконченной работой